病人導尿插管操作技巧

不同病人導尿時插管時技巧是不一樣的，一般分為男性病人與女性病人。

1.男性病人導尿時插管技巧

為男性病人導尿時，應以左手提起陰莖與腹壁成60°，右手持血管鉗夾導尿管輕輕插入。男性尿道平均長度17-20cm，有2個生理彎曲、3個狹窄，因解剖結(jié)構(gòu)上的特殊，如操作不當，易引起尿道損傷。在基礎(chǔ)護理教科書中，成年男性導尿使用單腔氣囊導尿管插入長度為20-22cm.見尿液流出后再插入2cm.由于單腔導尿管與雙腔導尿管在結(jié)構(gòu)上的差別，對插入的長度有不同的要求。雙腔尿管氣囊的長度為（2.5±0.5）cm，氣囊的頂端距導尿管的頂端3cm左右，兩者相加總長度（5.5±0.5）cm，如按照常規(guī)操作見尿后再插入2cm，氣囊膨大位置恰好在后尿道處，醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理向氣囊內(nèi)注入無菌0.9%氯化鈉注射液時，氣囊膨起，很容易損傷后尿道。使用雙腔導尿管進行留置導尿，當證實導尿管前端進入膀胱，再插入6cm后，插入深度26-28cm，再向氣囊內(nèi)注水，氣囊則*進入膀胱內(nèi)，保證了護理安全，減少病人痛苦。也可在操作前用5mL注射器抽2%利多卡因5mL從尿道口注入，可以起到局部麻醉的作用，減輕病人的痛苦。

2.女性病人導尿時插管技巧

為女性病人導尿時，用左手分開并固定，右手持血管鉗夾導尿管對準尿道口，輕輕插入。女性尿道長3-5cm，應用普通導尿管時將導尿管插入尿道4-6cm，見尿后再插入1cm.但由于氣囊導尿管結(jié)構(gòu)的特點，為女性病人導尿時，導尿管插入深度為10～12cm，這樣不易損傷尿道。女性在不同的生理狀態(tài)下，尿道長度也會發(fā)生改變，孕婦由于體內(nèi)激素的作用及增大的子宮壓迫下腔靜脈，使盆底組織疏松、充血、水腫，尿道相對延長，為該類病人導尿時，導尿管插入8-10cm時重插率明顯低于傳統(tǒng)方法。注意：插導尿管時如誤人陰道，應更換導尿管重新插入。